Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) и рационально-эмоциональная психотерапия (РЭПТ) — две популярные формы психотерапии, уходящие корнями в когнитивную и поведенческую психологию. Оба подхода лечат различные психические расстройства, включая неврозы, депрессию и злоупотребление психоактивными веществами. Однако между КПТ и РЭПТ существуют явные различия.
РЭПТ:

Рационально-эмоционально-поведенческая терапия (РЭПТ) — это форма психотерапии, разработанная Альбертом Эллисом в 1955 году. Она фокусируется на роли иррациональных когнитивных установок, а не прошлого опыта, как основных факторов, способствующих психическим расстройствам.
РЭПТ признает три фундаментальных компонента человеческого функционирования: мысли (идеи), эмоции (чувства) и действия (поведение), которые неразрывно связаны между собой. Основная цель РЭПТ — изменить эмоции, влияя на мысли. То, как человек объясняет ситуацию, определяет эмоции, которые испытывает.
Чтобы испытывать положительные эмоции и проявлять оптимальное поведение, необходимо овладеть искусством управления своими мыслями. Альберт Эллис выделил четыре типа моделей мышления:
1. Заявления об обязательствах подразумевают чувство необходимости выполнять определенные требования. Они могут быть направлены на себя (например, «Я должен»), других (например, «люди должны») или на мир (например, «должен быть мир») без учета индивидуальных различий или обстоятельств.
2. Катастрофизирующие установки подразумевают чрезмерное преувеличение негативных последствий событий. Это видно в высказываниях типа «это невозможно» или «если я не пойду в университет, я умру».
3. Навязывание ожиданий по удовлетворению личных потребностей, когда неспособность удовлетворить эти ожидания приводит к ощущению полного несчастья и никчемности. Такое мышление превращает желания в жесткие условия, вызывая внутренние конфликты и негативные эмоции. Например, кто-то считает, что он должен работать, оставляя все домашние дела своему супругу, чтобы доказать свою мужественность.
4. Оценочные суждения, оценивающие весь характер человека на основе конкретных действий. Например, навешивание ярлыка на кого-то как на постоянно непунктуального и ненадежного человека из-за того, что он иногда опаздывает на занятия, без учета внешних факторов, таких как расписание транспорта.

В основе теории РЭПТ лежит модель ABC, объясняющая развитие эмоциональных расстройств. Она также известна как «модель терапевтических изменений» и «теория личности ABC», поскольку она не только описывает процесс дисфункциональных эмоций и поведения, но также дает рекомендации по устранению причин этих расстройств.
В модели ABC буква «А» относится к активаторам или событиям, которые вызывают эмоции и мысли, например, текущие события, внешние стимулы или прошлый опыт. Однако проблемы возникают из-за того, что люди привносят в эти активаторы свои собственные убеждения («В»). Убеждения охватывают различные аспекты, такие как цели, отношения, мысли, восприятия и интерпретации, связанные с активаторами. Эти убеждения затем приводят к определенным последствиям («С»), которые могут быть как эмоциональными, так и поведенческими. Рациональные взгляды приводят к продуктивному поведению, тогда как иррациональные взгляды и создаваемые ими психологические проблемы ведут к саморазрушительному и иррациональному поведению.
РЭПТ включает в себя изучение мыслей, эмоций и поведения, которые усиливают проблему. Рекомендуется в первую очередь заняться этими факторами, даже в сложных случаях. Эллис предлагает использовать неформальный, юмористический и активно-директивный стиль общения с клиентами, но также подчеркивает необходимость гибкости и адаптации стиля к конкретной ситуации каждого клиента. В зависимости от особенностей клиента следует использовать разные подходы к общению, например, избегать чрезмерно эмоционального общения с истеричными клиентами или чрезмерно интеллектуального общения с обсессивно-компульсивными1 клиентами. Терапевт не должен пытаться найти рациональные альтернативы или навязать клиенту готовые решения, а направлять его к научному мышлению и умению задавать вопросы и искать доказательства.
КПТ:
КПТ фокусируется на выявлении и изменении негативных моделей мышления и поведения для решения эмоциональных проблем. Терапевты помогают клиентам лучше осознавать свои мысли, чувства и поведение, помогая им разработать позитивные альтернативы. Основной принцип заключается в том, что мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны, поэтому изменение одного может повлиять на другие.

РАЗЛИЧИЯ КПТ И РЭПТ
Различие между КПТ и РЭПТ заключается в их подходе к эмоциям. КПТ в первую очередь фокусируется на преобразовании негативных мыслей и поведения, в то время как РЭПТ подчеркивает изменение иррациональных убеждений. РЭПТ рассматривает эмоции как следствие иррациональных убеждений, тогда как КПТ рассматривает эмоции как результат негативных мыслей и поведения. С точки зрения терапевтического стиля, КПТ обычно более структурирована и директивна, при этом терапевты активно направляют клиентов на протяжении всего процесса. С другой стороны, РЭПТ склоняется к более совместному и исследовательскому подходу, при котором терапевты поощряют клиентов активно участвовать в выявлении и оспаривании их иррациональных убеждений.
АЭРОФОБИЯ И РЭПТ
Иррациональные убеждения, которые могут быть у аэрофобов2, часто включают в себя катастрофические представления. Они верят, что не смогут выжить. Кроме того, они могут обесценивать себя, думая, что страх означает, что они ненормальны и неспособны контролировать себя. Эти иррациональные мысли усиливают тревогу и страх перед полетами, что приводит к избегающему поведению, которое усугубляет фобию. Рационально-эмоционально-поведенческая терапия (РЭПТ) обеспечивает эффективный подход к решению проблемы аэрофобии. В ходе терапии люди учатся задавать вопросы и бросать вызов своим мыслям, выявлять иррациональные убеждения и заменять их реалистичными и полезными. Сюда также входит изучение методов управления тревогой, таких как упражнения на расслабление. Наконец, важна экспозиционная терапия: постепенно преодолевать тревогу, а не избегать ее.
АГОРАФОБИЯ И КПТ
Агорафобия характеризуется тревожной реакцией в определенных ситуациях. Когнитивно-психологическая терапия направлена на устранение этого рефлекса. Для этой цели часто используется функциональная тренировка, при которой пациент постепенно подвергается агорафобическим ситуациям, со временем увеличивая их продолжительность. Например, они могут начать со спуска по эскалатору, затем остаться на станции метро и, в конечном итоге, совершить короткие поездки в сопровождении доверенного лица. Во время функциональной тренировки пациент носит с собой транквилизатор3, чтобы облегчить приступы паники, и само его присутствие дает ощущение спокойствия. Изучение методов регулирования тревоги, таких как дыхательные упражнения, методы релаксации (например, релаксация Джейкобсона), самовнушение, имеет решающее значение для того, чтобы человек мог самостоятельно справляться с тревогой в ситуациях агорафобии.














