КПТ, РЭПТ: и это мы не рэп читаем

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) и рационально-эмоциональная психотерапия (РЭПТ) — две популярные формы психотерапии, уходящие корнями в когнитивную и поведенческую психологию. Оба подхода лечат различные психические расстройства, включая неврозы, депрессию и злоупотребление психоактивными веществами. Однако между КПТ и РЭПТ существуют явные различия.

РЭПТ:

Альберт Эллис

Рационально-эмоционально-поведенческая терапия (РЭПТ) — это форма психотерапии, разработанная Альбертом Эллисом в 1955 году. Она фокусируется на роли иррациональных когнитивных установок, а не прошлого опыта, как основных факторов, способствующих психическим расстройствам.

РЭПТ признает три фундаментальных компонента человеческого функционирования: мысли (идеи), эмоции (чувства) и действия (поведение), которые неразрывно связаны между собой. Основная цель РЭПТ — изменить эмоции, влияя на мысли. То, как человек объясняет ситуацию, определяет эмоции, которые испытывает.

Чтобы испытывать положительные эмоции и проявлять оптимальное поведение, необходимо овладеть искусством управления своими мыслями. Альберт Эллис выделил четыре типа моделей мышления:

1. Заявления об обязательствах подразумевают чувство необходимости выполнять определенные требования. Они могут быть направлены на себя (например, «Я должен»), других (например, «люди должны») или на мир (например, «должен быть мир») без учета индивидуальных различий или обстоятельств.
2. Катастрофизирующие установки подразумевают чрезмерное преувеличение негативных последствий событий. Это видно в высказываниях типа «это невозможно» или «если я не пойду в университет, я умру».
3. Навязывание ожиданий по удовлетворению личных потребностей, когда неспособность удовлетворить эти ожидания приводит к ощущению полного несчастья и никчемности. Такое мышление превращает желания в жесткие условия, вызывая внутренние конфликты и негативные эмоции. Например, кто-то считает, что он должен работать, оставляя все домашние дела своему супругу, чтобы доказать свою мужественность.
4. Оценочные суждения, оценивающие весь характер человека на основе конкретных действий. Например, навешивание ярлыка на кого-то как на постоянно непунктуального и ненадежного человека из-за того, что он иногда опаздывает на занятия, без учета внешних факторов, таких как расписание транспорта.

Оценочные суждения

В основе теории РЭПТ лежит модель ABC, объясняющая развитие эмоциональных расстройств. Она также известна как «модель терапевтических изменений» и «теория личности ABC», поскольку она не только описывает процесс дисфункциональных эмоций и поведения, но также дает рекомендации по устранению причин этих расстройств.

В модели ABC буква «А» относится к активаторам или событиям, которые вызывают эмоции и мысли, например, текущие события, внешние стимулы или прошлый опыт. Однако проблемы возникают из-за того, что люди привносят в эти активаторы свои собственные убеждения («В»). Убеждения охватывают различные аспекты, такие как цели, отношения, мысли, восприятия и интерпретации, связанные с активаторами. Эти убеждения затем приводят к определенным последствиям («С»), которые могут быть как эмоциональными, так и поведенческими. Рациональные взгляды приводят к продуктивному поведению, тогда как иррациональные взгляды и создаваемые ими психологические проблемы ведут к саморазрушительному и иррациональному поведению.

РЭПТ включает в себя изучение мыслей, эмоций и поведения, которые усиливают проблему. Рекомендуется в первую очередь заняться этими факторами, даже в сложных случаях. Эллис предлагает использовать неформальный, юмористический и активно-директивный стиль общения с клиентами, но также подчеркивает необходимость гибкости и адаптации стиля к конкретной ситуации каждого клиента. В зависимости от особенностей клиента следует использовать разные подходы к общению, например, избегать чрезмерно эмоционального общения с истеричными клиентами или чрезмерно интеллектуального общения с обсессивно-компульсивными1 клиентами. Терапевт не должен пытаться найти рациональные альтернативы или навязать клиенту готовые решения, а направлять его к научному мышлению и умению задавать вопросы и искать доказательства.

КПТ:

КПТ фокусируется на выявлении и изменении негативных моделей мышления и поведения для решения эмоциональных проблем. Терапевты помогают клиентам лучше осознавать свои мысли, чувства и поведение, помогая им разработать позитивные альтернативы. Основной принцип заключается в том, что мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны, поэтому изменение одного может повлиять на другие.

Иллюстрация, как может выглядеть процесс КПТ с психологом

РАЗЛИЧИЯ КПТ И РЭПТ

Различие между КПТ и РЭПТ заключается в их подходе к эмоциям. КПТ в первую очередь фокусируется на преобразовании негативных мыслей и поведения, в то время как РЭПТ подчеркивает изменение иррациональных убеждений. РЭПТ рассматривает эмоции как следствие иррациональных убеждений, тогда как КПТ рассматривает эмоции как результат негативных мыслей и поведения. С точки зрения терапевтического стиля, КПТ обычно более структурирована и директивна, при этом терапевты активно направляют клиентов на протяжении всего процесса. С другой стороны, РЭПТ склоняется к более совместному и исследовательскому подходу, при котором терапевты поощряют клиентов активно участвовать в выявлении и оспаривании их иррациональных убеждений.

АЭРОФОБИЯ И РЭПТ

Иррациональные убеждения, которые могут быть у аэрофобов2, часто включают в себя катастрофические представления. Они верят, что не смогут выжить. Кроме того, они могут обесценивать себя, думая, что страх означает, что они ненормальны и неспособны контролировать себя. Эти иррациональные мысли усиливают тревогу и страх перед полетами, что приводит к избегающему поведению, которое усугубляет фобию. Рационально-эмоционально-поведенческая терапия (РЭПТ) обеспечивает эффективный подход к решению проблемы аэрофобии. В ходе терапии люди учатся задавать вопросы и бросать вызов своим мыслям, выявлять иррациональные убеждения и заменять их реалистичными и полезными. Сюда также входит изучение методов управления тревогой, таких как упражнения на расслабление. Наконец, важна экспозиционная терапия: постепенно преодолевать тревогу, а не избегать ее.

АГОРАФОБИЯ И КПТ

Агорафобия характеризуется тревожной реакцией в определенных ситуациях. Когнитивно-психологическая терапия направлена на устранение этого рефлекса. Для этой цели часто используется функциональная тренировка, при которой пациент постепенно подвергается агорафобическим ситуациям, со временем увеличивая их продолжительность. Например, они могут начать со спуска по эскалатору, затем остаться на станции метро и, в конечном итоге, совершить короткие поездки в сопровождении доверенного лица. Во время функциональной тренировки пациент носит с собой транквилизатор3, чтобы облегчить приступы паники, и само его присутствие дает ощущение спокойствия. Изучение методов регулирования тревоги, таких как дыхательные упражнения, методы релаксации (например, релаксация Джейкобсона), самовнушение, имеет решающее значение для того, чтобы человек мог самостоятельно справляться с тревогой в ситуациях агорафобии.

ГОЛОВОЛОМКА, ЧТОБЫ ПОКАЗАТЬ ЭМОЦИИ НАИЗНАНКУ

Спустя восемь лет вторая часть анимационного фильма «Головоломка» выйдет в прокат в 2024 году. Режиссером и основным сценаристом второго фильма также станет Пит Доктер. В продолжении мультика к пяти эмоциям-персонажам добавятся новые, которые раскроют личность повзрослевшей хозяйки психологически глубже, как говорится в трейлере.
Взгляд психологов на первую часть мультфильма

Фильм Pixar1 «Наизнанку» (так дословно переводится картина Пита Доктера), выпущенный в 2015 году, представляет собой изображение психологических элементов. Из девяти базовых эмоций, в фильме представлено пять – это Радость, Печаль, Страх, Брезгливость и Гнев. Лидером этой пятерки является Радость, у которой преобладает сангвинический темперамент, как отмечает М. Трыщинская.

Главным центром управления эмоций является пультовая, которая изображает лимбическую систему2. Она представлена группой подкорковых структур, которые в совокупности отвечают за переживание эмоций в человеческом организме.

«Например, мы можем сказать, что поясная извилина отвечает за осознание и переживание эмоций, а другие структуры помогают собрать вместе разную информацию из окружающего мира, чтобы понять, какие эмоции мы испытываем, осознаём ли мы их, и как мы их переживаем» – говорит о лимбической системе психофизиолог Полина Кривых.

Хранилище воспоминаний в мультфильме «Головоломка»
Базовые эмоции как герои мультфильма «Головоломка»

Эмоции влияют на то, как мы запоминаем и храним воспоминания. Менее эмоциональные моменты быстро забываются, поскольку разум считает их неважными, что и показано в «Головоломке». В одном из эпизодов Райли забывает имена своих кукол детства. Психологи отмечают, что запоминание и припоминание положительной или отрицательной информации связано, прежде всего, с личностными особенностями и исходным эмоциональным состоянием человека. Эмоциональная память3 позволяет людям корректировать свое поведение на основе прошлых чувств, служа мотиваторами для совершения поступка или отказа от действия, если они связаны с негативным прошлым опытом.

В одном из эпизодов Радость и Печаль попадают в долговременную память — систему мозга, предназначенную для хранения информации в течение длительных периодов времени. Воспоминания в долговременной памяти могут сохраняться от нескольких секунд до многих лет. Подобное место присутствует и в фильме. Радость и печаль попадают в лабиринт, о котором говорят как о «хранилище долговременной памяти». Согласно сюжету мультфильма, Радость, ранее считавшая себя основной эмоцией, понимает, что невозможно управлять сложной жизнью человека в одиночку и осознает роль Печали в утешении Райли после неудач.

Радость и печаль в лабиринте долговременной памяти.
Радость и печаль в лабиринте долговременной памяти.

Этот эпизод показывает важность всего спектра эмоций. Страх в мультфильме обеспечивает осторожность и предупреждает ее о потенциальных опасностях. Гнев дает силу, решимость и настойчивость. Брезгливость способствует аккуратности. Печаль дает утешение после утраты, помогает сочувствовать и поддерживать других. Давать волю эмоциям очень важно, согласно словам героини мультфильма. Ведь их сдерживание может привести к алекситимии4. Фильм демонстрирует, что каждая эмоция имеет важное значение в жизни девушки.

Цветовой код фильма как элемент понимания эмоций

Также в мультфильме важен цветовой код, который отражается во внешнем виде героев. Пит Доктер объяснил, что каждая эмоция была создана ​​​​отдельным визуальным представлением: Радость была связана со звездой, Печаль — со слезой, Гнев — с огненным кирпичом, Страх — с напряженным нервом, а Брезгливость — с брокколи.

Эмоции в голове Райли

Помимо ассоциативных образов в фильме Питер Доктер выделяет образную палитру цвета героев. Радость – желтая девушка с ярко-голубыми волосами. Исследователи изучили, как цвета влияют на человеческие эмоции. Они обнаружили, что желтый цвет больше всего нравится людям, испытывающим удивление и радость, но меньше всего нравится тем, кто чувствует грусть и усталость. Печаль в мультфильме изображена голубым цветом. В английской литературе это слово символизирует отчаяние и грусть. Зеленая кожа Брезгливости напрямую ассоциируется с цветом брокколи. Исследователи обнаружили, что овощ вызывает отвращение у многих людей в силу восприятия индивидом горечи. Это зависит от гена TAS2R385, который кодирует белок во вкусовых рецепторах языка, выяснили ученые.

От печали до радости один ИИ

Разработчики начали изучать искусственный интеллект (ИИ) на уровне распознавания эмоций.

Возможности искусственного интеллекта давно начали прогрессировать: создание ботов на основе ИИ1, в которых машина создает картинки по запросу, пишет статьи, исправляет ошибки в кодах программ и генерирует идеи для публикаций в социальных сетях. Однако у этих машин отсутствует модуль эмоций, что отличает искусственный интеллект от человеческого. Лимбическая система2, включающая гиппокамп3, гипоталамус4, миндалевидное тело5 и околоводопроводное серое вещество6, регулирует эмоциональные реакции и играет роль в самосознании. Разработка искусственного интеллекта, эквивалентного человеческому интеллекту, предполагает изучение аффективной нейробиологии, которая основывается на изучении механизма создания эмоциональных реакций мозгом.Ученые занялись разработкой программ, благодаря которым роботизированные программы на основе ИИ могли не только распознавать человеческие эмоции, но и предугадывать их.

Как работает эмоциональный искусственный интеллект

Эмоциональный искусственный интеллект опирается на три основных компонента: распознавание лиц и тел, распознавание речи и языка и управление знаниями. Эти элементы включают в себя обнаружение эмоций по выражению лица и тела, тону и ритму голоса, языковому содержанию, а также использование надлежащего управления данными для обучения моделей искусственного интеллекта, основанных на эмоциях.

ИИ, предсказывающий эмоции людей

Нейробиологи Массачусетского технологического института летом 2023 года опубликовали в научном журнале Philosophical Transactions of the Royal Society A статью о создании компьютерной модели, способной прогнозировать различные эмоции.

Ребекка Сакс, профессор когнитивной нейробиологии Массачусетского технологического института, подчеркивает, что прогнозирование эмоциональных реакций людей до того, как они произойдут, более важно, чем достижения в определении эмоций по выражению лица.

«Самое важное в понимании эмоций других людей – предсказывать, что люди почувствуют, до того, как это произошло. Если бы весь наш эмоциональный интеллект был бы исключительно реактивным, это было бы катастрофой», – считает Сакс.

 

Вычислительная модель интуитивной теории

Компьютерная модель интуитивной теории была создана по сценарию британской телеигры «Золотые шары». В этой игре пары участников должны решить, разделить ли награду в размере 100 000 долларов или играть индивидуально. Компьютерная модель направлена ​​на реконструкцию процесса, ведущего к выводам об эмоциях, испытываемых участниками, таких как радость, гнев и смущение.

Эмоциональный искусственный интеллект должен не только реагировать на выраженные эмоции, но и предвидеть эмоциональные реакции на конкретные события. Исследователи сравнили способность компьютерной модели, обученной на эмоциональных примерах, оценивать эмоции с людьми, наблюдающими за игрой. Массачусетская модель показала более высокую точность определения человеческих эмоций, чем любая другая модель. Исследователи Массачусетского технологического института стремятся улучшить модель прогнозирования эмоций в более сложных ситуациях, выходящих за рамки искусственных игровых сценариев.

 

ИИ, распознающий эмоции участников онлайн-мероприятий

Исследователи разработали новую модель, которая использует специализированный метод обучения и фокусируется на ключевых областях лица для извлечения эмоциональных сигналов. Процесс включает в себя обнаружение и извлечение характерных особенностей лиц, группировку лиц участников, извлечение эмоциональных атрибутов с использованием эффективных моделей нейронных сетей, их статистическое агрегирование и классификацию эмоций. Конечный результат включает в себя визуализацию фрагментов видео с выраженными эмоциями и разными уровнями вовлеченности каждого зрителя. Эта модель может быстро определить эмоции и уровень вовлеченности нескольких людей в конкретном видео.

Совместно с Ильей Макаровым из Научно-исследовательского института искусственного интеллекта (AIRI) мы создали достаточно простую в использовании компьютерную программу, позволяющую обработать видеозапись вебинара или онлайн-занятия и получить набор видеоклипов с наиболее характерными эмоциями каждого участника – поделился руководитель проекта, профессор кафедры информационных систем и технологий НИУ ВШЭ в Нижнем Новгороде Андрей Савченко.

Пародия на работу эмоционального искусственного интеллекта

Gartner прогнозирует, что к 2024 году более половины онлайн-рекламы будет использовать эмоциональный искусственный интеллект. Ожидается, что использование компьютерного зрения для обнаружения эмоций станет ключевой технологией в ближайшие 3-5 лет. Однако этические проблемы возникают из-за культурных различий в выражении эмоций и потенциальной предвзятости технологий в отношении определенных этнических групп, а также из-за неготовности людей к тому, чтобы ИИ интерпретировал их эмоции, В результате возникает необходимость включить в систему этические стандарты и решить юридические вопросы, касающиеся извлечения и использования эмоциональных данных из социальных сетей и Интернета.

Разоблачение страха: как фильмы ужасов влияют на эмоциональное восприятие

Фильмы ужасов вызывают страх и напряжение, но их влияние выходит за рамки развлечения. Этот кинематографический опыт влияет на формировании эмоциональных реакций.

Фильмы могут создавать ощущение реальности за счет сочетания визуальных и слуховых элементов и быстрых переходов между ними, что приводит к ощущению иллюзии у зрителя. Столкнувшись со страшными сценами на экране, зрители испытывают контролируемую форму ужаса, которая позволяет им исследовать свои собственные страхи и тревоги в безопасной среде. Кроме того, фильмы ужасов влияют на эмоциональное восприятие, как зрители ожидают и интерпретируют события. Элемент напряжения, преобладающий в этих фильмах, заставляет людей оставаться «на грани», постоянно размышляя о надвигающихся опасностях. Погружая зрителей в мир ужаса и напряжения, эти фильмы выходят за рамки развлечения и служат катализатором эмоционального самоанализа и трансформации.

Выражение лица при страхе

Переживание страха — это эмоциональная и физиологическая реакция, возникающая в результате воспринимаемой угрозы или опасности. По мнению психологов, страх запускается в миндалевидном теле мозга, которое обрабатывает поступающую сенсорную информацию и предупреждает организм о необходимости отреагировать на потенциальный вред. Эта реакция может проявляться в виде увеличения частоты сердечных сокращений, потоотделения и повышенной внимательности.

Реакция страха действует автоматически, без сознательной активации. Благодаря непрерывному общению между клетками мозга и их последующим реакциям, многочисленные области мозга прямо или косвенно участвуют в переживании страха. Ключевые области мозга, участвующие в этом процессе, включают:

Таламус1 — решает, куда направлять входящие сенсорные данные от глаз, ушей, рта, кожи.
Сенсорная кора2 — служит для интерпретации полученных сенсорных данных.
Гиппокамп3 — отвечает за хранение и вызов сознательных воспоминаний и обработку стимулов для создания контекста.
Миндалевидное тело4 — интерпретирует чувства, распознает потенциальную опасность, сохраняет воспоминания о страхе
Гипоталамус5 — активирует реакцию «бей или беги».

Нейробиологические исследования показывают, что когда люди смотрят страшные сцены, их мозг высвобождает нейротрансмиттеры, связанные со стрессом, вызывая физиологическую реакцию. Нейромедиатор — это химическое вещество, которое обеспечивает связь и правильное функционирование между клетками мозга. За счет этого любой нейрон может получать большое количество химических сообщений, как положительных, так и отрицательных («бей» или «беги»).

Лаури Нумменмаа

Лаури Нумменмаа, руководитель исследовательской группы, объясняет, что, при просмотре фильма ужасов, человек сталкивается с двумя видами страха: медленно нарастающим предчувствием, известным как «саспенс», и внезапным, сильным страхом, который возникает в кульминации. Ученые использовали функциональный МРТ-сканер6, чтобы изучить, как человеческий мозг реагирует на два вида страха, заставляя добровольцев смотреть фильмы ужасов во время сеанса МРТ, записывали активность нейронов.

Эксперимент показал, что во время повышенной тревоги области зрительной и слуховой обработки мозга становятся более активными для выявления потенциальных угроз. В самый напряженный момент области обработки эмоций и принятия решений работают более активно, чтобы быстро реагировать на возникающие угрозы. На протяжении всего фильма эти области мозга остаются в режиме ожидания, заранее готовясь мгновенно реагировать на потенциальные угрозы на экране.

Области мозга, активные во время острого страха: ACC ​= ​Anterior Cingulate Cortex (передняя поясная кора), MCC ​= ​Middle Cingulate Cortex (средняя поясная кора), PCC = Posterior Cingulate Cortex (задняя поясная кора), Th = Thalamus (таламус), AMY ​= ​Amygdala (миндалевидное тело), PH = Parrahippocampus (парагиппокамп), PreCG ​= ​PreCentral Gyrus (прецентральная извилина), STG = Superior Temporal Gyrus (верхняя височная извилина), AIC ​= ​Anterior Insula Cortex (передняя островковая кора), MTG ​= ​Middle Temporal Gyrus (средняя височная извилина), LG ​= ​Lingual Gyrus (языковая извилина)

М. Маклюэн выделяет функцию контроля над зрительским восприятием и побуждения зрителя идентифицироваться с героями фильма. За это, с психологической точки зрения, отвечают зеркальные нейроны человеческого мозга, которые заставляют зрителей сопереживать персонажам, усиливая эмоциональные реакции. Одним из способов влияния зеркальных нейронов на восприятие кино является феномен эмоционального заражения. Эти нейроны позволяют людям отражать эмоции и переживания других, тем самым приводя к общей эмоциональной реакции. В контексте кино, когда персонажи на экране выражают такие эмоции, как радость, печаль или страх, зеркальные нейроны могут способствовать тому, что зрители переживают аналогичные эмоциональные состояния. С точки зрения психологии, этот процесс является возбудителем эмоций, а с точки зрения кинематографа он может служить для манипулирования зрительским вниманием на ключевые эпизоды кинокартины.

 

Крылатые качели стали эмоциональными и больше не летят

К чему могут привести эмоциональные качели

Эмоциональные качели – это психическое состояние человека, при котором его захватывает буря эмоций: от радости и желания обнимать всех вокруг до истерической грусти проходит несколько минут.

Обычно этот феномен применим для описания абьюзивных отношений между партнерами, когда один сначала уделяет внимание и проявляет заботу, а спустя время его отношение становится резко холодным и грубым. За счет таких манипуляций у второго партнера «раскачиваются эмоции», что ведет к нестабильному психическому состоянию.

Однако, стоит отличать эмоциональные качели от циклоидной акцентуации1. Циклоиды живут в режиме эмоциональных скачков и сохраняют продуктивность, они отличаются большей гибкостью, в то время, как люди с эмоциональными качелями — наоборот — «спотыкаются» о свое состояние, испытывают дискомфорт и тревогу.

ПОСЛЕДСТВИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ КАЧЕЛЕЙ

За состоянием эмоциональных качелей скрываются серьезные последствия.

Изначально перепады настроения от эйфории до отвращения могут стать наркотиком, который переходит в феномен созависимых отношений2. Как пишет Людмила Александровна Пузырева, кандидат психологических наук, созависимые отношения определяются как связи между людьми, в которых существует подавляющая эмоциональная зависимость, поглощающая значительную часть жизни и умаляющая другие аспекты, но она не приносит удовольствия. Из такого типа отношений очень тяжело выйти из-за желания ощущать разнообразный спектр эмоций. Также, стереотипное мышление по поводу того, что отношения не бывают без ссор – еще одна причина, по которой партнеры испытывают «нормальность» такого поведения. Помимо того, что в отношениях человек испытывает контрастные эмоции, он еще и мечется между выбором «уйти или не уйти».

После стадии перехода в созависимые отношения, эмоциональные качели становятся фактором эмоционального истощения3, которое характеризуется раздражительностью, постоянным чувством вины, снижением концентрации внимания. Также при выгорании не только нарушается сон, но и слабеет иммунитет и повышается утомляемость. Длительный цикл созависимых отношений кажется созависимому утомительным и сложным. Человеку становится дискомфортно не только в разлуке, но и от провождения времени вместе. Появляется постоянное чувство неудовлетворенности из-за поверхностного общения и отсутствия общих целей.

Как отмечают Скворцова Светлана, аспирантка факультета психологии НИУ ВШЭ и Шумский Владимир, кандидат психологических наук: «Зависимый недоволен и самим собой — ему бывает противно, когда он бросает самого себя и идет за партнером, это переживается также как предательство самого себя. Отношения с партнером раскачиваются между полюсами «все прекрасно — все ужасно».

Эти эмоциональные качели проявляются как внезапный переход от крайнего счастья к сильной печали, от ощущения своей значимости и избранности к ощущению бесполезности и покинутости.

Синдром Мерлин Монро – проблема непринятия себя

После полного прекращения отношений с партнером зависимому обычно требуется несколько лет для того, чтобы «прийти в себя», оправиться от этого круга страданий и вызванного им эмоционального истощения. Бывают случаи, когда грусть человека от потери некогда важной части жизни перерастает в депрессию4. Наряду с ней, может возникнуть синдром Мерлин Монро, который обычно приписывают тем, у кого было трудное детство. Однако, чувство неудовлетворения собой, а также оправдание плохого поведения партнёра в свой адрес из-за мысли «я не заслуживаю лучшего» – одно из последствий эмоциональных качелей в отношениях.

Спустя время, она может перерасти в алекситимию5. Это психологическая проблема, характеризующаяся трудностями в понимании личных эмоций, передаче чувств с помощью физических сигналов, таких как жесты и мимика, и их словесном описании во время взаимодействия с другими людьми. Бессознательные ощущения и эмоции, которые не могут быть выражены, подавляются и проявляются в виде физических реакций и болезненных симптомов в органах тела, приводя к психосоматическим заболеваниям.